人們通(tong)常會在面臨颶風(feng)雷(lei)電暴(bao)雨(yu)(yu)天氣時，對雷(lei)電傷(shang)害(hai)人身的事(shi)故特別關注。當發(fa)生雷(lei)雨(yu)(yu)天氣時，大(da)家可以(yi)采取以(yi)下幾種防護措(cuo)施。

一、雷電天氣的防護

（一）如(ru)有強雷鳴(ming)閃電(dian)(dian)時(shi)您正巧在家里，建議無特殊需要(yao)(yao)，不(bu)要(yao)(yao)冒險外(wai)出，并(bing)將門窗關閉；關閉室內電(dian)(dian)器并(bing)斷開與室外(wai)電(dian)(dian)源的(de)連接(jie)；不(bu)要(yao)(yao)觸摸(mo)與暖氣管等金屬器件；避免使用家用電(dian)(dian)話(hua)及家用寬帶網絡(luo)；盡(jin)量不(bu)要(yao)(yao)使用設有外(wai)接(jie)天線的(de)收音機和電(dian)(dian)視機，不(bu)要(yao)(yao)接(jie)打電(dian)(dian)話(hua)。

（二）如果在室外，應(ying)立即(ji)尋找庇護場所，如裝(zhuang)有避雷針(zhen)、鋼(gang)架或鋼(gang)盤的(de)(de)混凝土(tu)建筑物，具有完(wan)整金屬車(che)廂的(de)(de)車(che)輛也(ye)可以(yi)利用；如找不到合適(shi)的(de)(de)避雷場所，可蹲下雙腳并攏，手放膝(xi)上(shang)，身向前屈，千萬(wan)不要(yao)躺(tang)在地(di)上(shang)、壕(hao)溝或土(tu)坑(keng)里。如披上(shang)雨衣，防(fang)雷效果更(geng)好。

（三）雷電期間，最(zui)好不(bu)要(yao)騎馬、自(zi)行車(che)和(he)摩托車(che)；不(bu)要(yao)攜帶金屬物體在露天行走；不(bu)要(yao)靠近避雷設備的任何部分(fen)；不(bu)要(yao)打手(shou)機。

（四）如果正在(zai)(zai)野外旅游，千萬不(bu)(bu)要靠近(jin)空曠地帶或(huo)山(shan)頂上(shang)的(de)(de)(de)孤樹，這里最易(yi)受到(dao)雷擊；不(bu)(bu)要呆在(zai)(zai)開闊的(de)(de)(de)水域和(he)(he)小船(chuan)上(shang)、高樹林子的(de)(de)(de)邊緣，以及不(bu)(bu)要呆在(zai)(zai)電線和(he)(he)旗(qi)桿的(de)(de)(de)周圍、干草堆(dui)和(he)(he)帳(zhang)篷(peng)等無避雷設(she)備的(de)(de)(de)高大物體附近(jin)；鐵軌、長金屬(shu)欄(lan)桿和(he)(he)其(qi)它龐大的(de)(de)(de)金屬(shu)物體近(jin)旁(pang)、山(shan)頂和(he)(he)制高點等場(chang)所也(ye)不(bu)(bu)能(neng)停留。另外，在(zai)(zai)野外的(de)(de)(de)人群應拉開幾米(mi)的(de)(de)(de)距離(li)，不(bu)(bu)要擠(ji)在(zai)(zai)一起，也(ye)可(ke)躲在(zai)(zai)較大的(de)(de)(de)山(shan)洞(dong)里。

（五(wu)）當你(ni)頭發豎起或皮膚發生(sheng)顫動時，可(ke)能是要(yao)發生(sheng)雷(lei)擊(ji)(ji)了，要(yao)立即倒在地上。受到雷(lei)擊(ji)(ji)的人可(ke)能被(bei)燒傷或嚴重休克，但(dan)身(shen)上并不(bu)帶(dai)電，可(ke)以(yi)安全地加以(yi)處理。

二、遭受雷電傷害的臨床(chuang)表現及治療

受傷(shang)者(zhe)被雷電的電火花燒傷(shang)只是表面(mian)現(xian)象，最危險的是對心臟和呼(hu)吸系(xi)統的傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭暈、心悸、面蒼白、口唇發(fa)紺(gan)、驚恐、四肢無力、接(jie)觸(chu)部位肌(ji)肉(rou)抽搐、疼痛、呼吸及脈搏加快，敏感者(zhe)可(ke)出現暈厥、短暫意(yi)識喪(sang)失，但一般(ban)都能恢復。

2、重型：出現持續抽搐甚至致肢體骨折(zhe)、休(xiu)克或昏迷。低電(dian)壓(ya)電(dian)流可(ke)引起室(shi)顫，開(kai)始時(shi)尚有呼(hu)吸(xi)(xi)，繼而發生呼(hu)吸(xi)(xi)停止，檢查既無(wu)心(xin)搏、也無(wu)呼(hu)吸(xi)(xi)，患者進入“假死(si)”狀(zhuang)態(tai)。高電(dian)壓(ya)電(dian)流引起呼(hu)吸(xi)(xi)中(zhong)樞麻(ma)痹，若(ruo)不及(ji)時(shi)搶救，10min內即可(ke)死(si)亡(wang)。若(ruo)系高電(dian)壓(ya)、強電(dian)流電(dian)擊，呼(hu)吸(xi)(xi)循環中(zhong)樞同時(shi)受(shou)累，多數出現立刻(ke)死(si)亡(wang)。

（二）局部表現

1、低電壓所致(zhi)的燒傷：常見于(yu)電流(liu)(liu)進入點與流(liu)(liu)出點，傷面小(xiao)，直徑(jing)0.5～2cm，呈橢圓(yuan)形或圓(yuan)形，焦(jiao)黃或灰白色，干燥，邊(bian)緣整齊，與健康皮(pi)膚分(fen)界清楚。一(yi)般不損傷內臟，致(zhi)殘(can)率低。

2、高電壓所(suo)致的(de)燒傷：常有一處進口和(he)多處出(chu)口，傷面不大，但可(ke)深達肌肉、神(shen)經、血(xue)管，甚至骨骼，有“口小底大，外淺內深”的(de)特征。隨著病情(qing)發(fa)(fa)展，可(ke)在(zai)一周或數周后(hou)出(chu)現壞死(si)、感染、出(chu)血(xue)等；血(xue)管內膜受損，可(ke)有血(xue)栓形(xing)成(cheng)，繼發(fa)(fa)組織壞死(si)、出(chu)血(xue)，甚至肢體廣泛壞死(si)，后(hou)果嚴重，致殘率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)(dian)源：雷(lei)電(dian)(dian)(dian)擊中人(ren)體的傷(shang)害(hai)當(dang)歸屬電(dian)(dian)(dian)擊傷(shang)害(hai)，當(dang)人(ren)被(bei)雷(lei)電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)流擊傷(shang)后，人(ren)的身上是不帶電(dian)(dian)(dian)的，因為雷(lei)電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)流擊中人(ren)后已經通過(guo)人(ren)體泄放(fang)到大地(di)，所以接觸受傷(shang)者進行搶救(jiu)是沒有危險(xian)的。可視乎周(zhou)邊(bian)環(huan)境，選擇在原地(di)或周(zhou)邊(bian)安全及干(gan)燥的環(huan)境下立(li)即進行急(ji)救(jiu)。

2、現(xian)(xian)場急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)通常(chang)被雷擊(ji)中(zhong)的受(shou)傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)，常(chang)常(chang)會發生心(xin)臟停(ting)(ting)跳、呼吸停(ting)(ting)止，這(zhe)實(shi)際上是一種雷電“假(jia)死”的現(xian)(xian)象。要立(li)即組(zu)織現(xian)(xian)場搶救(jiu)(jiu)，將受(shou)傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)平躺(tang)在(zai)地，進行(xing)(xing)心(xin)肺復蘇。如(ru)果不及(ji)時搶救(jiu)(jiu)，受(shou)傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)就會因缺氧死亡(wang)。另外，要立(li)即呼叫120急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)中(zhong)心(xin)，由專業人員對(dui)受(shou)傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)進行(xing)(xing)有效的處置(zhi)和搶救(jiu)(jiu)。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16