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如何預防和治療雷電對人體的傷害

發(fa)布：2019-09-28

人(ren)(ren)們(men)通常會在面(mian)臨(lin)颶風(feng)雷電(dian)暴(bao)雨天(tian)氣時，對雷電(dian)傷(shang)害人(ren)(ren)身的(de)事故特別關注(zhu)。當發生(sheng)雷雨天(tian)氣時，大家可(ke)以(yi)采取以(yi)下(xia)幾種防(fang)護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)強(qiang)雷(lei)鳴(ming)閃電時您正巧(qiao)在家(jia)(jia)里，建議無特殊需(xu)要(yao)，不要(yao)冒險外(wai)出，并(bing)將(jiang)門窗(chuang)關(guan)閉；關(guan)閉室(shi)內電器并(bing)斷開(kai)與室(shi)外(wai)電源的(de)連接(jie)；不要(yao)觸摸與暖氣(qi)管等金屬(shu)器件；避免使用(yong)家(jia)(jia)用(yong)電話及家(jia)(jia)用(yong)寬帶網絡；盡量不要(yao)使用(yong)設(she)有(you)外(wai)接(jie)天(tian)線的(de)收音機和(he)電視機，不要(yao)接(jie)打電話。

（二）如果在室外，應立即尋找(zhao)庇護場所，如裝有避(bi)雷針、鋼架或(huo)鋼盤的混凝土建筑物，具有完整金屬車廂(xiang)的車輛也(ye)可以(yi)利(li)用；如找(zhao)不到合適(shi)的避(bi)雷場所，可蹲下雙腳并攏，手放膝上(shang)(shang)，身向前屈，千萬不要躺在地上(shang)(shang)、壕(hao)溝或(huo)土坑里。如披(pi)上(shang)(shang)雨(yu)衣，防(fang)雷效(xiao)果更好。

（三）雷電(dian)期(qi)間，最好不(bu)(bu)要(yao)(yao)騎馬(ma)、自行車(che)和摩托車(che)；不(bu)(bu)要(yao)(yao)攜帶(dai)金屬物體在(zai)露(lu)天行走；不(bu)(bu)要(yao)(yao)靠近避雷設備的任何(he)部分(fen)；不(bu)(bu)要(yao)(yao)打手機。

（四）如果(guo)正在(zai)(zai)野外旅(lv)游，千萬不(bu)(bu)要靠近(jin)空曠(kuang)地(di)帶或山頂上的(de)孤(gu)樹，這里(li)最易受到(dao)雷(lei)擊；不(bu)(bu)要呆在(zai)(zai)開(kai)闊(kuo)的(de)水域和(he)(he)小(xiao)船(chuan)上、高(gao)樹林子的(de)邊緣，以及(ji)不(bu)(bu)要呆在(zai)(zai)電(dian)線和(he)(he)旗桿(gan)(gan)的(de)周(zhou)圍、干草堆(dui)和(he)(he)帳篷等無避雷(lei)設備的(de)高(gao)大(da)物體附近(jin)；鐵軌(gui)、長金屬欄(lan)桿(gan)(gan)和(he)(he)其它(ta)龐(pang)大(da)的(de)金屬物體近(jin)旁、山頂和(he)(he)制高(gao)點等場所也不(bu)(bu)能停留。另外，在(zai)(zai)野外的(de)人群應拉(la)開(kai)幾米的(de)距(ju)離，不(bu)(bu)要擠在(zai)(zai)一起，也可躲在(zai)(zai)較(jiao)大(da)的(de)山洞(dong)里(li)。

（五）當你頭發豎起或皮膚發生(sheng)顫(zhan)動(dong)時(shi)，可能(neng)是(shi)要發生(sheng)雷擊了，要立即倒在(zai)地(di)上(shang)。受到(dao)雷擊的人可能(neng)被燒傷(shang)或嚴重休克，但(dan)身上(shang)并不帶電，可以安全地(di)加以處理(li)。

二(er)、遭受雷電傷害的臨床(chuang)表現及治療

受(shou)傷者被(bei)雷電的電火花燒傷只是表面現(xian)象，最(zui)危險的是對心臟和呼吸系(xi)統的傷害。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現頭(tou)暈、心悸、面蒼(cang)白、口唇發(fa)紺(gan)、驚恐、四(si)肢無力、接觸部位肌肉(rou)抽搐、疼痛(tong)、呼(hu)吸及(ji)脈搏(bo)加快，敏感者可出現暈厥、短暫意識喪失，但一(yi)般都能(neng)恢復。

2、重型：出現(xian)持續(xu)抽搐甚至致(zhi)肢體(ti)骨折(zhe)、休克(ke)或昏迷。低電(dian)壓(ya)電(dian)流(liu)可(ke)引起室(shi)顫，開始時尚(shang)有(you)呼吸，繼而發生呼吸停止，檢查(cha)既無心(xin)搏、也無呼吸，患(huan)者進入“假死”狀(zhuang)態。高(gao)電(dian)壓(ya)電(dian)流(liu)引起呼吸中(zhong)(zhong)樞麻痹，若不及時搶救，10min內即(ji)可(ke)死亡(wang)。若系(xi)高(gao)電(dian)壓(ya)、強(qiang)電(dian)流(liu)電(dian)擊(ji)，呼吸循環中(zhong)(zhong)樞同時受累，多數出現(xian)立刻死亡(wang)。

（二）局部表現

1、低電壓(ya)所(suo)致的(de)燒傷：常(chang)見于電流(liu)進(jin)入點與流(liu)出點，傷面小，直徑(jing)0.5～2cm，呈橢圓形或圓形，焦黃或灰白色，干燥，邊緣整齊，與健康皮(pi)膚分(fen)界清楚。一(yi)般不損傷內臟(zang)，致殘(can)率(lv)低。

2、高(gao)電壓所致的燒傷(shang)：常有(you)一處進口和多處出(chu)口，傷(shang)面不大(da)，但可(ke)深(shen)達肌肉(rou)、神經、血管，甚至骨骼，有(you)“口小底大(da)，外淺(qian)內(nei)深(shen)”的特征(zheng)。隨著病情發展，可(ke)在一周或數周后(hou)出(chu)現(xian)壞(huai)死(si)、感染、出(chu)血等；血管內(nei)膜受損，可(ke)有(you)血栓形成，繼發組織壞(huai)死(si)、出(chu)血，甚至肢(zhi)體(ti)廣泛(fan)壞(huai)死(si)，后(hou)果嚴重(zhong)，致殘率(lv)高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離(li)電源：雷(lei)電擊中人(ren)(ren)體的(de)傷害當歸屬電擊傷害，當人(ren)(ren)被雷(lei)電電流擊傷后(hou)，人(ren)(ren)的(de)身上是不帶(dai)電的(de)，因為雷(lei)電電流擊中人(ren)(ren)后(hou)已經(jing)通(tong)過人(ren)(ren)體泄放到大地，所以接觸受傷者進行搶救是沒有(you)危險的(de)。可視乎周(zhou)邊(bian)環境(jing)，選擇(ze)在原地或(huo)周(zhou)邊(bian)安(an)全及干燥的(de)環境(jing)下立(li)即進行急救。

2、現場(chang)急(ji)救(jiu)(jiu)通(tong)常被雷擊中(zhong)的(de)受(shou)傷者，常常會(hui)發(fa)生(sheng)心(xin)臟停跳、呼吸停止，這實(shi)際上是一種(zhong)雷電“假死”的(de)現象。要立(li)即組織現場(chang)搶(qiang)救(jiu)(jiu)，將受(shou)傷者平(ping)躺(tang)在(zai)地，進行心(xin)肺復蘇。如(ru)果不及時搶(qiang)救(jiu)(jiu)，受(shou)傷者就會(hui)因(yin)缺氧死亡。另外，要立(li)即呼叫120急(ji)救(jiu)(jiu)中(zhong)心(xin)，由專(zhuan)業(ye)人員對受(shou)傷者進行有效的(de)處置和搶(qiang)救(jiu)(jiu)。

深職院醫務室

2018.9.16

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